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Prêmio Literário Cidade Poesia

Ficha de Inscrição

Nome do autor: ...............................................................
Número da Carteira de Identidade (RG): .........................
Número do CPF .............................................................
Pseudônimo: ....................................................................

Títulos das Poesias:
1: .....................................................................................
2: .....................................................................................
3: .....................................................................................

Endereço completo: .........................................................
Cidade: ............................................... Estado: ...............
CEP: ..............................
Telefone residencial: ...................
Telefone comercial: ....................
Celular: ......................................
Email: ..............................................................................

Currículo literário ( no máximo 10 linhas - as demais serão desconsideradas, em caso de publicação)

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